Qualification of Prenatal Care and Management in the Context of Primary Health Care

Introduction: Collaboration between different health professionals is essential to ensure safe and quality prenatal care and favorable birth outcomes. Objective: To describe interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care. Materials and method: Qualitative research conducted between August and December 2022. Data was collected using an instrument to analyze the content of infographics produced by 26 professionals working in primary health care in southern Brazil, as an evaluation activity for a qualification course. The content of the infographics was analyzed using the coding process proposed by Minayo. Results: The data analyzed enabled three thematic categories to be identified: "The necessary intersectoral and interprofessional coordination;" "Responsibilities built and shared between pregnant women and professionals;" "Planning and qualification of workflows and processes." Conclusions: Interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care are associated with overcoming fragmented and dichotomous approaches, as well as the prospect of more participatory, dialogic, and interactive prenatal care and management processes, with the inclusion of various health actors.

Introducción: la colaboración entre diferentes profesionales del área de la salud es esencial para garantizar atención prenatal segura y de calidad, y resultados favorables en el parto. Objetivo: describir estrategias interprofesionales de la gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud. Materiales y método: investigación cualitativa realizada entre agosto y diciembre de 2022. Los datos se recogieron mediante un instrumento de análisis del contenido de infografías producidas por 26 profesionales que trabajan en la atención primaria de salud en el sur de Brasil, como actividad de evaluación de un curso de cualificación. El contenido de las infografías se analizó mediante el proceso de codificación propuesto por Minayo. Resultados: los datos analizados permitieron identificar tres categorías temáticas: "La necesaria coordinación intersectorial e interprofesional"; "Responsabilidades construidas y compartidas entre gestantes y profesionales"; "Planificación y cualificación de flujos y procesos de trabajo". Conclusiones: las estrategias interprofesionales de gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud se asocian a la superación de enfoques fragmentados y dicotómicos, así como a la perspectiva de procesos de gestión y atención prenatal más participativos, dialógicos e interactivos con la inclusión de diversos actores de la salud.

Introdução: a colaboração entre os diversos profissionais da saúde é essencial para garantir um pré-natal seguro e de qualidade, bem como desfechos favoráveis no parto. Objetivo: descrever estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada entre agosto e dezembro de 2022. Os dados foram coletados a partir de um instrumento de análise do conteúdo de infográficos produzidos por 26 profissionais que atuam na atenção primaria à saúde, no sul do Brasil, como atividade avaliativa de um curso de qualificação. O conteúdo dos infográficos foi analisado com base no processo de codificação proposto por Minayo. Resultados: os dados analisados possibilitaram a delimitação de três categorias temáticas: "A necessária articulação intersetorial e interprofissional"; "Responsabilidades construídas e compartilhadas entre gestantes e profissionais"; "Planejamento e qualificação dos fluxos e dos processos de trabalho". Conclusões: as estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde estão associadas à superação de abordagens fragmentadas e dicotômicas, bem como à prospecção de processos de gestão e atenção pré-natais mais participativos, dialógicos e interativos, com a inclusão dos diversos atores da saúde.

Proposition of a hospital model for patient involvement in self-care / Propuesta de un modelo de hospital para la implicación del paciente en el autocuidado / Proposição de modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado

ABSTRACT Objective: To propose a model for patient involvement in self-care in the hospital environment from the perspective of patients and professionals. Method: A qualitative study based on Convergent Care Research. Eight interviews were conducted with older adult patients and with nine professionals who provided care to participating patients in a clinical-surgical hospitalization unit from November 2021 to May 2022. Data analysis followed the apprehension, synthesis, theorization and transfer steps. Results: Three categories emerged which anchored the development of the hospital model for patient involvement in self-care: Communication: the fundamental element for patient involvement; Partnership between patient and multidisciplinary team: the path to patient involvement; and Organizational aspects for patient involvement in their care: the perspective of the multidisciplinary team. The study provided a space for dialogue with the multidisciplinary team to incorporate the model into the care process. Conclusion: The model contemplates clear and effective communication influenced by intrinsic patient issues and the health education process, supported by organizational aspects inherent to the hospital service.

RESUMEN Objetivo: Proponer un modelo de implicación del paciente en el autocuidado en el entorno hospitalario, desde la perspectiva de pacientes y profesionales. Método: Estudio cualitativo basado en Investigación de atención convergente. Se realizaron ocho entrevistas a pacientes ancianos y a nueve profesionales que brindaron asistencia a los pacientes participantes, en una unidad de internación clínico-quirúrgica, en el período de noviembre de 2021 a mayo de 2022. El análisis de los datos siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Emergieron tres categorías que anclaron el desarrollo del modelo hospitalario para la participación del paciente en el autocuidado: Comunicación: elemento fundamental para la participación del paciente; Asociación entre paciente y equipo multidisciplinario: el camino hacia la participación del paciente; y Aspectos organizativos para la implicación del paciente en su cuidado: la perspectiva del equipo multidisciplinario. La investigación brindó un espacio de diálogo con el equipo multidisciplinario para incorporar el modelo al proceso de atención. Conclusión: El modelo contempla una comunicación clara y efectiva, influenciada por cuestiones intrínsecas del paciente y del proceso de educación en salud, apoyada en aspectos organizacionales inherentes al servicio hospitalario.

RESUMO Objetivo: Propor modelo de envolvimento do paciente no autocuidado no ambiente hospitalar, na perspectiva de pacientes e profissionais. Método: Estudo qualitativo baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Realizaram-se oito entrevistas com pacientes idosos e com nove profissionais que prestavam assistência aos pacientes participantes, em uma unidade de internação clínico-cirúrgica, de novembro de 2021 a maio de 2022. A análise dos dados seguiu as etapas apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Emergiram três categorias que ancoraram a elaboração do modelo hospitalar para envolvimento do paciente no autocuidado: Comunicação: o elemento fundamental para o envolvimento do paciente; Parceria entre paciente e equipe multiprofissional: o caminho para o envolvimento do paciente; e Aspectos organizacionais para o envolvimento do paciente com o seu cuidado: o olhar da equipe multiprofissional. A pesquisa possibilitou um espaço de diálogo com a equipe multiprofissional para a incorporação do modelo no processo assistencial. Conclusão: O modelo contempla a comunicação clara e efetiva, influenciada por questões intrínsecas do paciente e pelo processo de educação em saúde, sustentado por aspectos organizacionais inerentes do serviço hospitalar.

Percepções da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos: uma revisão / Perceptions of the multi-professional team about palliative care: a review / Percepciones del equipo multiprofesional sobre los cuidados paliativos: una revisión

Os cuidados paliativos multidisciplinares objetivam a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio da prevenção e alívio do sofrimento, identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e de outros sintomas. O objetivo do estudo foi compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva. Realizou-se uma revisão de literatura no período de agosto a outubro de 2022, nas bases de dados BVS, SciELO, LILACS, BDENF e Medline. A amostra final foi constituída por cinco artigos científicos selecionados mediante critérios pré-estabelecidos. Os resultados revelam percepções de diversos aspectos que interferem na assistência ao paciente em cuidados paliativos, dentre eles, estruturais, organizacionais e de conhecimento. A importância da preparação da equipe multiprofissional que cuida dos pacientes em cuidados paliativos foi reforçada pelos estudos avaliados. Conclui-se que cada profissional tem um papel fundamental na promoção da assistência humanizada aos pacientes em cuidados paliativos e seus familiares.

Multidisciplinary palliative care aims to improve the patient's quality of life through the prevention and relief of suffering, early identification, impeccable assessment, and treatment of pain and other symptoms. The study's objective was to understand the perception of the multidisciplinary team about palliative care in the Intensive Care Unit. A literature review was conducted from August to October 2022 in the BVS, SciELO, LILACS, BDENF, and Medline databases. The final sample consisted of five scientific articles selected according to pre-established criteria. The results reveal several aspects that interfere with patient care in palliative care, including structural, organizational, and knowledge. The importance of preparing the multidisciplinary team that takes care of patients in palliative care was reinforced by the studies evaluated. It is concluded that each professional has a fundamental role in promoting humanized care for patients in palliative care and their families.

Los cuidados paliativos multidisciplinarios tienen como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente a través de la prevención y alivio del sufrimiento, la identificación temprana, la evaluación impecable y el tratamiento del dolor y otros síntomas. El objetivo del estudio fue comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó una revisión bibliográfica de agosto a octubre de 2022 en las bases de datos BVS, SciELO, LILACS, BDENF y Medline. La muestra final estuvo conformada por cinco artículos científicos seleccionados según criterios preestablecidos. Los resultados revelan varios aspectos que interfieren con el cuidado del paciente en cuidados paliativos, incluyendo aspectos estructurales, organizacionales y de conocimiento. La importancia de la preparación del equipo multidisciplinario que atiende a los pacientes en cuidados paliativos se vio reforzada por los estudios evaluados. Se concluye que cada profesional tiene un papel fundamental en la promoción del cuidado humanizado de los pacientes en cuidados paliativos y sus familias.

Humanização nos serviços de saúde: perspectivas de profissionais atuantes na atenção primária à saúde / Humanization in health services: perspectives of professionals working in primary health care / Humanización en los servicios de salud: perspectivas de los profesionales que trabajan en atención primaria

Investigar o conhecimento dos profissionais que atuam na atenção básica sobre o atendimento humanizado. Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais que atuam em unidade básica de saúde, realizado no mês de abril de 2022. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, norteada pela questão: "Fale-me sobre o que você, senhor/senhora, sabe sobre humanização na assistência ao paciente. Após a conclusão das entrevistas, as mesmas foram transcritas, sendo submetidas à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise das entrevistas, emergiram três categorias: Impactos da realização do cuidado humanizado e de sua ausência, na qual nota-se por meio dos discursos, que o cuidado à saúde do ser humano, quando prestado de modo humanizado é considerado como maneira mais eficaz para se ter um atendimento adequado e ético nos serviços de atenção à saúde. Estratégias para fortalecer a prática da assistência humanizada, pela qual verificou-se que a assistência à saúde realizada ao ser humano de uma forma humanizada, se torna muito mais forte e eficaz. Atividade laboral como sinônimo de cuidado empático, a qual evidenciou que é preciso continuar conscientizando a todos esses profissionais, que atuam nessa área, sobre esse cuidado humanizado, ou seja, o cuidado com empatia. Assim, concluiu-se que os profissionais apresentaram conhecimento básico sobre humanização no atendimento, sobre as consequências ao paciente caso ela não ocorra e como implementá-la, com constância, em suas atividades laborais, na atenção primária à saúde.

To investigate the knowledge of professionals working in primary care about humanized care. Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 16 professionals who work in a basic health unit, carried out in April 2022. Data were collected through a recorded interview, guided by the question: "Tell me about what you, sir/madam, know about humanization in patient care. After completing the interviews, they were transcribed and submitted to the content analysis technique proposed by Bardin. From the analysis of the interviews, three categories emerged: Impacts of carrying out humanized care and its absence, in which it is noted through the speeches that human health care, when provided in a humanized way, is considered the most effective way to have adequate and ethical care in health care services. Strategies to strengthen the practice of humanized care, through which it was found that health care provided to human beings in a humanized way becomes much stronger and more effective. Work activity as a synonym for empathic care, which showed that it is necessary to continue making all these professionals, who work in this area, aware of this humanized care, that is, care with empathy. Thus, it was concluded that the professionals presented basic knowledge about humanization in care, about the consequences for the patient if it does not occur and how to implement it consistently in their work activities, in primary health care.

Investigar el conocimiento de los profesionales que trabajan en atención primaria sobre la atención humanizada. Estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado con 16 profesionales que trabajan en la unidad básica de salud, realizado en abril de 2022. Los datos se recogieron mediante una entrevista grabada, guiada por la pregunta: "Háblame de lo que sabes sobre la humanización en la atención al paciente". Una vez finalizadas las entrevistas, se transcribieron y se sometieron a la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Del análisis de las entrevistas surgieron tres categorías: Impactos de la implementación de la atención humanizada y su ausencia, en la que se observa a través de los discursos, que la atención a la salud del ser humano, cuando se brinda de manera humanizada, se considera la forma más efectiva de tener una atención adecuada y ética en los servicios de salud. Estrategias para fortalecer la práctica de la atención humanizada, mediante las cuales se verificó que la atención a la salud brindada al ser humano de manera humanizada, se hace mucho más fuerte y efectiva. La actividad laboral como sinónimo de atención empática, lo que demostró que es necesario seguir concienciando a todos estos profesionales que trabajan en este ámbito sobre la atención humanizada, es decir, la atención con empatía. Así, se concluyó que los profesionales tenían conocimientos básicos sobre la humanización en la atención sanitaria, sobre las consecuencias para el paciente si ésta no se produce y sobre cómo implementarla con constancia en su actividad laboral en la atención primaria.

Protocolos para atendimento de saúde mental na atenção primária: subsídios para transformação da assistência / Protocols for mental health care in primary-level services: subsidies for transforming the assistance provided / Protocolos para la atención de la salud mental en la atención primaria: contribuciones para transformar la atención

RESUMO Objetivo: analisar as repercussões no atendimento em saúde mental pela implantação de Protocolos de Conduta Assistencial em Unidade Básica de Saúde, em Juiz de Fora - MG - BR. Método: estudo histórico-social, realizado no ano de 2018, tendo por fontes diretas, documentos escritos e depoimentos orais, analisadas pelos pressupostos da Reforma Psiquiátrica. Resultados: apresentam-se as categorias: a) Reorganização da assistência em saúde mental por implantação de Protocolos de Conduta; b) Processo de referência e contrarreferência entre Unidade Básica de Saúde e serviços de atenção especializada em saúde mental; c) Transformação da assistência em saúde mental. Conclusão: protocolos organizaram a rede de atenção em saúde mental, sustentando a capacitação multiprofissional, introduzindo atenção primária à saúde como porta de entrada para acolhimento, tratamento e acompanhamento em saúde mental territorial.

ABSTRACT Objective: to analyze the repercussions on mental health care due to the implementation of Care Conduct Protocols in a Basic Health Unit from Juiz de Fora (Minas Gerais - Brazil). Method: a historical-social study carried out in 2018, having as direct sources written documents and oral testimonies analyzed according to the assumptions of the Psychiatric Reform. Results: the following categories are presented: a) Reorganization of mental health care through the implementation of Conduct Protocols; b) Referral and counter-referral process between Basic Health Units and specialized mental health care services; and c) Transformation of mental health care. Conclusion: the protocols organized the mental health care network, supporting multiprofessional training, introducing Primary Health Care as a gateway to welcoming, treatment and monitoring in territorial mental health.

RESUMEN Objetivo: analizar las repercusiones que tiene sobre la atención en salud mental la implantación de Protocolos de Conducta Asistencial en una Unidad Básica de Salud de Juiz de Fora (Minas Gerais - Brasil). Método: estudio histórico-social, realizado en 2018, cuyas fuentes directas son los documentos escritos y testimonios orales analizados según los presupuestos de la Reforma Psiquiátrica. Resultados: se presentan las categorías: a) Reorganización de la atención en salud mental a través de la implantación de Protocolos de Conducta; b) Proceso de derivación y contraderivación entre la Unidad Básica de Salud y los servicios de atención especializada en salud mental; c) Transformación de la atención en salud mental. Conclusión: los protocolos organizaron la red de atención en salud mental, apoyando la formación multidisciplinaria, instaurando la Atención Primaria de la Salud como puerta de entrada para la recepción, el tratamiento y seguimiento de la salud mental del territorio.

Percepções dos profissionais de saúde sobre conceitos de economia clínica e advogado do paciente / Percepciones de profesionales de la salud sobre los conceptos de economía clínica y abogado del paciente / Perceptions of health professionals on concepts clinical economics and patient advocate

Objetivo: compreender a perspectiva dos profissionais de saúde sobre os conceitos de Economia Clínica e Advocacia do Paciente. Método: estudo qualitativo com profissionais de saúde. Os dados foram coletados em junho/2017 a partir da questão: Qual a sua percepção sobre o conceito de Economia Clínica e Advocacia do Paciente? Os dados qualitativos foram analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os discursos apontaram que se trata de propostas inovadoras, desafiadoras e aplicáveis para a enfermagem e a saúde. O Advogado do Paciente e o conceito de Economia Clínica podem subsidiar as decisões dos gestores da equipe/serviços de saúde. As ideias podem potencializar a integração das equipes, solucionar conflitos, aproximar diferentes categorias profissionais e mitigar os riscos de responsabilidades legais, financeiras e éticas em relação à assistência à saúde. Conclusão: os conceitos foram entendidos como fundamentais e aplicáveis, uma vez que as organizações sobrevivem com adequada gestão humana, financeira e material.

Objetivo: comprender la perspectiva de los profesionales de la salud sobre los conceptos de Economía Clínica y Defensa del Paciente. Método: estudio cualitativo con profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados en junio/2017 a partir de la pregunta: ¿Cuál es su percepción del concepto de Economía Clínica y Defensa del Paciente? Los datos cualitativos fueron analizados utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los discursos indicaron que se trata de propuestas innovadoras, desafiantes y aplicables para la enfermería y la salud. El Defensor del Paciente y el concepto de Economía Clínica pueden apoyar las decisiones de los gestores de equipos/servicios de salud. Las ideas pueden mejorar la integración del equipo, resolver conflictos, unir diferentes categorías profesionales y mitigar los riesgos de las responsabilidades legales, financieras y éticas en relación con la atención de la salud. Conclusión: los conceptos fueron entendidos como fundamentales y aplicables, ya que las organizaciones sobreviven con una adecuada gestión humana, financiera y material.

Objective: to understand the perspective of health professionals on the concepts of Clinical Economics and Patient Advocate. Method: a qualitative study with health professionals. Data were collected in June/2017 from the question: What is your perception of the concept of Clinical Economics and Patient Advocate? Qualitative data were analyzed using the Collective Subject Discourse. Results: the speeches pointed out that it deals with innovative, challenging and applicable proposals for nursing and health care. Patient Advocate and the Clinical Economics concept can support the decisions of the health team/service managers. The ideas can enhance the integration of the teams, resolve conflicts, bring together different professional categories and mitigate the risks of legal, financial and ethical responsibilities regarding health care. Conclusion: the concepts was understood as fundamental and applicable, since the organization survive with adequate human, financial and material management.

Comunicação com a equipa de saúde intensivista: perspetiva da família de crianças hospitalizadas / Communicating with the intensive care team: the perspective of hospitalized children's families / Comunicación con el equipo sanitario intensivista: perspectiva de la familia de los niños hospitalizados

Resumo Enquadramento: A comunicação com a equipa de saúde é muito importante no processo de adaptação da família à hospitalização infantil. Objetivo: Conhecer a perspetiva das famílias acerca da comunicação com a equipa de saúde intensivista durante a hospitalização da criança. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado com 13 familiares de crianças internadas numa unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital universitário. Os dados foram colhidos em 2017 através de entrevistas semiestruturadas e interpretaram-se à luz do modelo de adaptação de Roy. Resultados: Identificaram-se 2 unidades temáticas: Comunicação efetiva entre equipa e família no contexto da unidade de terapia intensiva pediátrica, quando a equipa esclarece dúvidas e transmite informações claras sobre o quadro clínico da criança; Comunicação prejudicada entre equipa e família no contexto da unidade de terapia intensiva pediátrica, quando os profissionais utilizam linguagem que dificulta a compreensão da família. Conclusão: A compreensão e a adoção de estratégias de comunicação eficaz entre a equipa e a família são indispensáveis para que ocorra um processo de adaptação adequado no internamento infantil.

Abstract Background: Communicating with the health care team is key in the family's process of adapting to child hospitalization. Objective: To know the families' perspective on their communication with the intensive care team during their children's hospitalization. Methodology: Qualitative study conducted with 13 family members of children hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit of a University Hospital. Data were collected in 2017 using semi-structured interviews and interpreted following Roy's Adaptation Model. Results: Two thematic units were identified: "Effective communication between the health team and family within the context of the Pediatric Intensive Care Unit," in which the health team clarifies doubts and transmits clear information on the child's medical condition; and "Poor communication between the health team and family within the context of the Pediatric Intensive Care Unit," in which health professionals use language that hampers families' understanding. Conclusion: Understanding and adopting effective communication strategies between health teams and families are essential for a good adaptation process during children's hospitalization.

Resumen Marco contextual: La comunicación con el equipo sanitario es muy importante en el proceso de adaptación de la familia a la hospitalización infantil. Objetivo: Conocer la perspectiva de las familias sobre la comunicación con el equipo sanitario intensivista durante la hospitalización del niño. Metodología: Estudio cualitativo, realizado con 13 familiares de niños hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital universitario. Los datos se recopilaron en 2017 mediante entrevistas semiestructuradas y se interpretaron según el modelo de adaptación de Roy. Resultados: Se identificaron 2 unidades temáticas, Comunicación eficaz entre el equipo y la familia en el contexto de la unidad de cuidados intensivos pediátricos, cuando el equipo aclara las dudas y transmite información clara sobre el estado clínico del niño; Comunicación deficiente entre el equipo y la familia en el contexto de la unidad de cuidados intensivos pediátricos, cuando los profesionales utilizan un lenguaje que dificulta la comprensión de la familia. Conclusión: La comprensión y la adopción de estrategias de comunicación eficaces entre el equipo y la familia son esenciales para que tenga lugar un proceso de adaptación adecuado durante la hospitalización infantil.

Usabilidade dos aplicativos móveis para profissionais de saúde: Revisão integrativa / Usability of mobile applications for health professionals: Integrative review / Usabilidad de las aplicaciones móviles para los profesionales de la salud: Revisión integradora

Objetivo: Identificar como é analisada a usabilidade dos aplicativos móveis construídos para os profissionais de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura respondendo à pergunta "como é analisada a usabilidade dos aplicativos móveis construídos para os profissionais de saúde?". A busca foi realizada em bases indexadas, sem recorte temporal, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados oito artigos periódicos da América do Sul (n=2), Ásia (n=2), América do Norte (n=2) e África (n=2), classificados como nível de evidência III e IV. Os aplicativos eram, na maioria, destinados a enfermeiros e médicos e foram avaliados segundo facilidade de uso, funcionalidade, caráter inovador, confiabilidade, eficiência e adequação do seu conteúdo. Conclusão: Independentemente do método escolhido para análise da usabilidade dos aplicativos móveis, as etapas devem ser bem estabelecidas, a fim de que o aplicativo móvel seja bem avaliado pelo utilizador final.

Objective: To identify how the usability of mobile apps built for health professionals is analyzed. Method: Integrative literature review built through the question: How is the usability of mobile applications built for health professionals analyzed? The search was conducted in indexed databases, without a time frame, in Portuguese, English and Spanish. Results: Eight journal articles from South America (n=2), Asia (n=2), North America (n=2) and Africa (n=2) were identified. The applications were mostly intended for nurse practitioners and physicians. The articles had levels of evidence III and IV. Mobile devices were evaluated according to ease of use, functionality, innovative character, reliability, efficiency and adequacy of content. Conclusion: Regardless of the method chosen to analyze the usability of mobile applications built for health professionals, the steps should be well established in order for the mobile application to be well evaluated by the end user.

Objetivo: Identificar cómo se analiza la usabilidad de las aplicaciones móviles construidas para los profesionales de la salud. Método: Revisión integradora de la literatura construida mediante la pregunta: ¿Cómo se analiza la usabilidad de las aplicaciones móviles construidas para los profesionales de la salud? La búsqueda se realiza en bases indexadas, sin recorte temporal, en portugués, inglés y español. Resultados: Se identificaron ocho artículos periódicos de América del Sur (n=2), Asia (n=2), América del Norte (n=2) y África (n=2). Las aplicaciones estaban dirigidas en su mayoría a profesionales de la enfermería y la medicina. Los artículos tenían niveles de evidencia III y IV. Los dispositivos móviles han sido evaluados en función de su facilidad de uso, funcionalidad, carácter innovador, fiabilidad, eficiencia y adecuación de su contenido. Conclusión: Independientemente del método elegido para analizar la usabilidad de las aplicaciones móviles construidas para los profesionales de la salud, los pasos deben estar bien establecidos para que la aplicación móvil sea bien evaluada por el usuario final.

Detecção precoce do câncer de próstata: atuação de equipe de saúde da família / Detección precoz del cáncer de próstata: actuación del equipo de salud de la familia / Early detection of prostate cancer: family health team operation

Resumo O objetivo desta investigação foi compreender a atuação de Equipes de Saúde da Família sobre a detecção precoce do câncer de próstata. É uma investigação pesquisa de abordagem qualitativa realizada com 10 profissionais de saúde, entre eles médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde, de duas Unidades de Saúde da Família de Jaguaquara, Bahia, Brasil. Para a coleta de dados foi aplicado a entrevista semiestruturada norteada por um roteiro contendo cinco questões inerentes a temática. As informações produzidas foram submetidas à técnica de análise do conteúdo de Bardin, que originaram três categorías temáticas. Ressalta-se que o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob parecer nº. 1.644.785. Entre os resultados foram obtidos: Ações para promoção da detecção precoce do câncer de próstata; Importância do Diagnóstico Precoce; Fatores que dificultam a detecção precoce do Câncer de próstata. Conclui-se que diante da problemática existente acerca da procura dos serviços de saúde pelo público masculino, é preciso que os profissionais estejam preparados e capacitados de forma que os programas de saúde possam cumprir seus objetivos de promoção e prevenção eficaz.

Abstract The aim of this research was to understand the performance of Family Health Teams on early detection of prostate cancer. It is a qualitative research conducted with 10 health professionals, including doctors, nurses, nursing technicians and community health agents, from two Family Health Units of Jaguaquara, Bahia, Brazil. For data collection we apply a semi-structured interview guided by a script containing five questions inherent to the theme. The information produced was submitted to Bardin's content analysis technique, which originated three thematic categories. It is noteworthy that the project was approved by the Research Ethics Committee, under opinion no. 1,644,785. Between the results we obtained: actions to promote early detection of prostate cancer; importance of early diagnosis; factors that hinder early detection of prostate cancer. It is concluded that given the existing problem regarding the demand for health services by the male public, professionals need to be prepared and trained so that health programs can meet their objectives of effective promotion and prevention.

Resumen El objetivo de esta investigación fue comprender el desempeño de los equipos de salud familiar en la detección temprana del cáncer de próstata. Es una investigación cualitativa realizada con 10 profesionales de la salud, incluidos médicos, enfermeras, técnicos de enfermería y agentes de salud comunitaria, de dos Unidades de Salud Familiar de Jaguaquara, Bahía, Brasil. Para la recopilación de datos, utilizamos una entrevista semiestructurada con una guía que contiene cinco preguntas inherentes al tema. Se aplicó la técnica de análisis de contenido de Bardin, que originó tres categorías temáticas. Es de destacar que el proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación, en virtud del dictamen no. 1,644,785. Entre los resultados se obtuvo: las acciones para promover la detección temprana del cáncer de próstata; importancia del diagnóstico precoz; factores que dificultan la detección temprana del cáncer de próstata. Se concluye que debido al problema existente con respecto a la demanda de servicios de salud por parte del público masculino, los profesionales deben estar preparados y capacitados para que los programas de salud puedan cumplir sus objetivos de promoción y prevención efectivas.

Fragilidades do conhecimento das equipes deunidades de críticos relacionadas ao processo de doação de órgãos e tecidos / Debilidades en el conocimiento de los equipos de unidades de cuidados críticos relacionadas con el proceso de donación de órganos y tejidos / Weaknesses in the knowledge of critical care unit teams related to the process of organ and tissue donation

RESUMO Objetivo: avaliar fragilidades das equipes das unidades críticas relacionadas ao processo de doação. Método: estudo transversal, com 150 profissionais de saúde. Coleta de dados entre 2017 e 2018 em dois hospitais públicos de Santa Catarina, com auxílio de instrumento específico sobre as etapas do processo de doação de órgãos e tecidos. Dados analisados por frequência absoluta e relativa, testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann-Whitney. Resultados: índices de acertos: critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica 137 (91,3%) e sinais clínicos de morte encefálica 126 (84%). Fragilidades: critérios que impedem o diagnóstico de morte encefálica 36 (24%) e sequência das etapas do processo de doação 56 (37%). Houve correlação entre tempo de atuação na unidade com os critérios que impedem o diagnóstico de Morte p=0,039. Conclusão: os resultados podem embasar ações frente às fragilidades, impactando na melhora do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos.

RESUMEN: Objetivo: evaluar las debilidades de los equipos de las unidades de cuidados críticos relacionadas con el proceso de donación. Método: estudio transversal realizado con 150 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron entre 2017 y 2018 en dos hospitales públicos de Santa Catarina, con la ayuda de un instrumento específico sobre las etapas del proceso de donación de órganos y tejidos. Los datos se analizaron por frecuencia absoluta y relativa, y mediante pruebas de Kolmogorov-Smirnov y de Mann-Whitney. Resultados: índices de respuestas correctas: criterios para iniciar el diagnóstico de muerte encefálica, 137 (91,3%), y señales clínicas de muerte encefálica, 126 (84%). Debilidades: criterios que impiden el diagnóstico de muerte encefálica, 36 (24%), y secuencia de las etapas del proceso de donación, 56 (37%). Se registró una correlación entre el tiempo de trabajo em la unidad con los criterios que impiden el diagnóstico de muerte: p = 0,039. Conclusión: los resultados pueden servir de base para implementar acciones frente a las debilidades, con un buen efecto sobre la mejora del proceso de donación y trasplante de órganos y tejidos.

ABSTRACT Objective: To assess the weaknesses of the teams of the critical care units related to the donation process. Method: A cross-sectional study conducted with 150 health professionals. Data collection took place between 2017 and 2018 in two public hospitals in Santa Catarina, with the aid of a specific instrument on the stages process of organ and tissue donation. Data was analyzed by absolute and relative frequencies, Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: Hit rates: criteria for starting the diagnosis of brain death 137 (91.3%) and clinical signs of brain death 126 (84%). Weaknesses: criteria that prevent the diagnosis of brain death 36 (24%) and sequence of the stages of the donation process 56 (37%). There was a correlation between the length of professional activity in the unit and the criteria that prevent the diagnosis of Death p=0.039. Conclusion: The results can support actions in the face of the weaknesses, impacting on the improvement of the organ and tissue donation and transplantation process.

Interprofessional relationships of a patient assistance team in critical care / Relaciones interprofesionales de un equipo de asistencia al paciente en cuidados críticos / Relações interprofissionais de uma equipe de assistência ao paciente em cuidados críticos

ABSTRACT Objectives: to identify perceptions of teamwork according to the professionals of an Adult Intensive Care Unit. Methods: descriptive research with qualitative approach. The methodological framework was thematic content analysis. The theoretical framework of the work process was used to guide the interpretation of the data. Data collection: A semi-structured interview was conducted with 38 professionals in a public teaching hospital in the state of Minas Gerais. Results: three thematic categories emerged from the interviews: Work Organization, which is related to work performed through tasks/routines, with or without coordinated actions; Non-material Work Instruments, which reveal that teamwork is based on communication/collaboration; Insufficient Material Resources, which indicate that lack of material creates conflicts between professionals. Conclusions: Teamwork requires effective communication and collaboration, integrated work and appropriate professional training. On the other hand, fragmentation and rigidity at work, poor collaboration/communication and lack of material make teamwork difficult. We emphasize the need to revise the curriculum of health courses, with a view to including and/or improving discussions about teamwork in order to train professionals for a more integrated and perhaps even sympathetic health practice.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones del trabajo en equipo según los profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos. Métodos: se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Se utilizó como guía metodológica el análisis de contenido y la modalidad temática y el marco teórico del proceso de trabajo para guiar la interpretación de los datos. La recolección de los datos se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada con 38 profesionales en un hospital-escuela público, ubicado en el interior de Minas Gerais. Resultados: de las entrevistas surgieron tres categorías temáticas: Organización del trabajo, que evidencia la labor realizada con tareas/rutinas, habiendo o no acciones coordinadas; Instrumentos no materiales de trabajo, que demuestran que el trabajo en equipo está fundamentado en la comunicación/colaboración; Recursos materiales insuficientes, que provocan conflictos entre los profesionales. Conclusiones: el trabajo en equipo requiere una comunicación y una colaboración eficaces, una labor integradora y una formación profesional adecuada. Por otro lado, la fragmentación y rigidez del trabajo, la escasa colaboración/comunicación y la falta de materiales dificultan el trabajo en equipo. Es necesario una revisión curricular de los cursos de salud con miras a la inserción y/o mejora de los debates sobre el trabajo en equipo, con el fin de instrumentar a los profesionales de la salud para una práctica sanitaria mejor coordinada y quizás, incluso, solidaria.

RESUMO Objetivos: identificar as percepções do trabalho em equipe segundo os profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como orientação metodológica a análise de conteúdo, modalidade temática. Recorreu-se ao referencial teórico de processo de trabalho para guiar a interpretação dos dados. Coleta de dados: Realizada entrevista semiestruturada, com 38 profissionais em hospital público de ensino, localizado no interior de Minas Gerais. Resultados: das entrevistas, emergiram três categorias temáticas: Organização do trabalho, que evidencia trabalho realizado por meio de tarefas/rotinas, havendo ou não ações articuladas; Instrumentos não materiais do trabalho, os quais revelam que o trabalho em equipe fundamenta-se na comunicação/colaboração; Recursos materiais insuficientes, que indicam que falta de material gera conflitos entre profissionais. Conclusões: O trabalho em equipe requer comunicação e colaboração efetivas, trabalho integrado e formação profissional adequada. Por outro lado, fragmentação e rigidez no trabalho, pouca colaboração/comunicação e falta de material dificultam a realização do trabalho em equipe. Aposta-se na necessidade de revisão curricular dos cursos da saúde com vistas à inserção e/ou aprimoramento das discussões sobre trabalho em equipe a fim de instrumentalizar os profissionais para um fazer em saúde mais articulado e quem sabe até solidário.

Validation of a multidisciplinary care protocol for critically ill patients with delirium / Validación de protocolo multiprofesional de cuidados para paciente crítico con delirium / Validação de protocolo multiprofissional de cuidados para paciente crítico com delirium

ABSTRACT Objective: To validate a multiprofessional protocol for the care of patients with delirium admitted to an intensive care unit. Method: Methodological study with the purpose of confirming with experts the care recommendations proposed in the protocol. For the content validation process, the content validity index of ≥ 0.90 was considered. Results: Of the 48 recommendations submitted to content validation, only four did not reach consensus through the content validity index. The multiprofessional protocol for patients with delirium in the intensive care unit included care related to the diagnosis of delirium, pause in sedation, early mobilization, pain management, agitation and delirium, cognitive guidance, sleep promotion, environmental interventions, and family participation. Conclusion: The multiprofessional protocol qualifies the care provided to critically ill patients with delirium, improving clinical outcomes.

RESUMEN Objetivo: Validar un protocolo multiprofesional para manejo de pacientes con delirium internados en unidad de terapia intensiva. Método: Estudio metodologico con enfoque cuantitativo con el fin de verificar junto a los expertos la recomendación de los cuidados propuestos en el protocolo. Para el proceso de validación de contenido se consideró el índice de validez de contenido ≥ 0,90. Resultados: De los 48 cuidados sometidos a la validación de contenido, sólo cuatro no obtuvieron consenso a través del índice de validez de contenido. El protocolo multiprofesional para paciente en delirium en la unidad de terapia intensiva englobó cuidados referentes al diagnóstico de delirium, pausa de sedación, movilización precoz, cuidados para dolor, agitación y delirium, orientación cognitiva, promoción del sueño, intervenciones ambientales y participación de la familia. Conclusión: Los cuidados del protocolo multiprofesional califica la asistencia prestada al paciente crítico en delirium, mejorando los resultados clínicos.

RESUMO Objetivo: Validar um protocolo multiprofissional para manejo de pacientes com delirium internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo metodológico com finalidade de verificar junto aos juízes a recomendação dos cuidados propostos no protocolo. Para o processo de validação de conteúdo foi considerado o índice de validade de conteúdo ≥ 0,90. Resultados: Dos 48 cuidados submetidos à validação de conteúdo, apenas quatro não obtiveram consenso através do índice de validade de conteúdo. O protocolo multiprofissional para paciente em delirium na unidade de terapia intensiva englobou cuidados referentes ao diagnóstico de delirium, pausa de sedação, mobilização precoce, cuidados para dor, agitação e delirium, orientação cognitiva, promoção do sono, intervenções ambientais e participação da família. Conclusão: Os cuidados do protocolo multiprofissional qualificam a assistência prestada ao paciente crítico em delirium, melhorando os desfechos clínicos.

Percepção da equipe de saúde acerca do cuidado no ambiente aeroportuário e aeronave / Perception of the healthcare team regarding care in the airport and aircraft environment

Introdução: A proposta deste estudo originou-se da minha vivência enquanto enfermeira aeroportuária atuando junto à equipe de saúde, o que me permitiu participar do cuidado de enfermagem prestado aos passageiros, tripulantes e funcionários no aeroporto, dentro da aeronave em solo pós-pouso e na pré-decolagem. Objetivo geral: Compreender a percepção da equipe de saúde acerca do cuidado prestado aos passageiros, tripulantes e funcionários no ambiente aeroportuário e aeronave. Objetivos específicos: Identificar a dinâmica do cuidado prestado pela equipe de saúde em situações de atendimento de urgência e emergência no ambiente aeroportuário e aeronave e descrever a percepção da equipe de saúde acerca do cuidado prestado aos passageiros, tripulantes e funcionários no ambiente aeroportuário e aeronave. Metodologia: estudo descritivo com abordagem qualitativa e como técnica de coleta de dados entrevista fenomenológica, à luz do referencial teórico, filosófico de Maurice Merleau-Ponty, junto à equipe de saúde que atua no aeroporto e aeronave. Resultados: O referencial teórico, filosófico, metodológico utilizados favoreceram a captação através das falas e suas percepções originaram as categorias: 1) A experiência e o mundo vivido como alicerce do cuidado no aeroporto e aeronave; 2) O tempo vivido do profissional durante os atendimentos emergenciais no aeroporto e aeronave; 3) O corpo do profissional como mediador do cuidado humanizado no aeroporto e aeronave; 4) Comunicação e intersubjetividade do cuidado no aeroporto e aeronave. Conclusões: Em síntese, os participantes demonstraram uma preocupação em relação ao cuidado prestado pela equipe de saúde no aeroporto e aeronave, como os atendimentos acontecem em um ambiente pré-hospitalar, em um ambiente de passagem, os atendimentos acontecem de forma rápida, direcionada, com intuito de resolução do agravo à saúde naquele momento, podendo culminar em uma remoção para o ambiente hospitalar ou não. Desta maneira, os participantes, através de suas percepções destacam que o cuidado se torna impessoal, onde a relação interpessoal profissional paciente fica prejudicada. Infere-se que o atendimento de forma rápida, com agilidade, habilidade, com cobranças de tempo resposta remete ao tempo vivido do profissional com o paciente, entre o tempo que o profissional tem para agir e interagir e o tempo que o paciente tem para se recuperar, seja para seguir viagem, seja para recuperação ou salvamento da pessoa. Como limitação do estudo apontamos a escassez de artigos em bases nacionais bem como as internacionais referente às equipes de saúde que atuam nos aeroportos nacionais e internacionais. Mediante o exposto, sugere-se a realização de pesquisas em aeroportos com voos internacionais e nacionais que abordem a percepção das equipes que atuam na área aeroportuária, visto que o estudo foi realizado em um aeroporto de voos nacionais. Outro ponto interessante como sugestão, seria a abordagem aos passageiros como participantes, vislumbrando suas percepções acerca do cuidado prestado pelas equipes de saúde nos aeroportos. Espera-se que novos estudos sejam realizados com foco no cuidado prestado pela equipe de saúde que atua na área aeroportuária e aeronave, pois a percepção do profissional, com suas vivências e experiências, nos remete a um cuidado acima de tudo humanizado e ético, visando não somente o cuidado com atos técnicos, mas a manutenção da vida.

Introduction: The purpose of this study originated from my experience as an airport nurse working with the health team, which allowed me to participate in the nursing care provided to passengers, crew and employees at the airport, inside the aircraft on post-landing ground and in the pre-takeoff. General objective: Understand the perception of the health team about the care provided to passengers, crew and employees in the airport and aircraft environment. Specific objectives: To identify the dynamics of care provided by the health team in urgent and emergency situations in the airport environment and aircraft and describe the perception of the health team about the care provided to passengers, crew and employees in the airport and aircraft environment. Methodology: a descriptive study with a qualitative approach and as a data collection technique phenomenological interview, in the light of the theoretical, philosophical framework Maurice Merleau-Ponty, with the health team working at the airport and aircraft. Results: The theoretical, philosophical and methodological framework used favored the capture through the speeches and their perceptions originated the categories: 1) The experience and the world lived as the foundation of care in the airport and aircraft; 2) The professional's time spent during emergency calls at the airport and aircraft; 3) The professional's body as a mediator of humanized care at the airport and aircraft; 4) Communication and intersubjectivity of care at the airport and aircraft. Conclusions: In summary, the participants showed a concern in relation to the care provided by the health team at the airport and aircraft, as the appointments take place in a pre-hospital environment, in a passing environment, the appointments happen in a fast, targeted way, in order to resolve the health problem at that time, which may result in removal to the hospital environment or not. In this way, the participants, through their perceptions, highlight that care becomes impersonal, where the interpersonal professional patient relationship is impaired. It is inferred that the service quickly, with agility, skill, with time response charges refers to the time lived by the professional with the patient, between the time the professional has to act and interact and the time the patient has to recover, whether to go on the journey, whether to recover or rescue the person. As a limitation of the study, we point out the scarcity of articles on national bases as well as international referring to health teams working in national and international airports. In light of the above, it is suggested to conduct research at airports with international and national flights that address the perception of the teams that work in the airport area, since the study was carried out at an airport with national flights. Another interesting point as a suggestion would be the approach to passengers as participants, glimpsing their perceptions about the care provided by health teams at airports. It is expected that further studies will be carried out with a focus on the care provided by the health team working in the airport and aircraft area, as the perception of the professional, with his experiences and experiences, leads us to care above all humanized and ethical, aiming not only the care with technical acts, but the maintenance of life.

Introducción: El propósito de este estudio se originó en mi experiencia como enfermera del aeropuerto trabajando con el equipo de salud, lo que me permitió participar en la atención de enfermería brindada a los pasajeros, la tripulación y los empleados en el aeropuerto, dentro de la aeronave en el terreno posterior al aterrizaje y en el pre-despegue. Objetivo general: comprender la percepción del equipo de salud sobre la atención brindada a los pasajeros, la tripulación y los empleados en el entorno del aeropuerto y de la aeronave. Objetivos específicos: identificar la dinámica de la atención brindada por el equipo de salud en situaciones de urgencia y emergencia en el entorno del aeropuerto y aeronaves y describa la percepción del equipo de salud sobre la atención brindada a los pasajeros, la tripulación y los empleados en el aeropuerto y el entorno de la aeronave. Metodología: un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo y como técnica de recolección de datos entrevista fenomenológica, a la luz del marco teórico y filosófico Maurice Merleau-Ponty, con el equipo de salud trabajando en el aeropuerto y el avión. Resultados: El marco teórico, filosófico y metodológico utilizado favoreció la captura a través de los discursos y sus percepciones originaron las categorías: 1) La experiencia y el mundo vivieron como la base de la atención en el aeropuerto y el avión; 2) El tiempo que el profesional pasó durante las llamadas de emergencia en el aeropuerto y la aeronave; 3) El cuerpo del profesional como mediador de la atención humanizada en el aeropuerto y la aeronave; 4) Comunicación e intersubjetividad de la atención en el aeropuerto y la aeronave. Conclusiones: en resumen, los participantes mostraron una preocupación en relación con la atención brindada por el equipo de salud en el aeropuerto y la aeronave, ya que las citas tienen lugar en un entorno prehospitalario, en un entorno de paso, las citas se realizan de una manera rápida y específica, con el fin de resolver el problema de salud en ese momento, lo que puede resultar en el traslado al entorno del hospital o no. De esta manera, los participantes, a través de sus percepciones, destacan que la atención se vuelve impersonal, donde la relación profesional interpersonal con el paciente se ve afectada. Se infiere que el servicio rápidamente, con agilidad, habilidad, con cargos de respuesta de tiempo se refiere al tiempo que el profesional vive con el paciente, entre el tiempo que el profesional tiene que actuar e interactuar y el tiempo que el paciente tiene que recuperarse, ya sea para emprender el viaje, ya sea para recuperar o rescatar a la persona. Como limitación del estudio, señalamos la escasez de artículos sobre bases nacionales, así como referencias internacionales a equipos de salud que trabajan en aeropuertos nacionales e internacionales. A la luz de lo anterior, se sugiere realizar investigaciones en aeropuertos con vuelos internacionales y nacionales que aborden la percepción de los equipos que trabajan en el área del aeropuerto, ya que el estudio se realizó en un aeropuerto con vuelos nacionales. Otro punto interesante como sugerencia sería el acercamiento a los pasajeros como participantes, vislumbrando sus percepciones sobre la atención brindada por los equipos de salud en los aeropuertos. Se espera que se realicen más estudios con un enfoque en la atención brindada por el equipo de salud que trabaja en el aeropuerto y el área de aeronaves, ya que la percepción del profesional, con sus experiencias y experiencias, nos lleva a una atención sobre todo humanitaria y ética, con el objetivo no solo el cuidado con actos técnicos, sino el mantenimiento de la vida.

Poder preditivo de uma escala de alerta precoce para deterioração clínica de pacientes críticos / Poder predictivo de una escala de alerta precoz para el deterioro clínico de pacientes críticos / Predictive power of an early warning scale for clinical deterioration of critically ill patients

Objetivo: avaliar o poder preditivo de uma escala de alerta precoce modificada para identificação de deterioração clínica em pacientes críticos. Método: estudo descritivo, quantitativo, em hospital de ensino, com 214 indivíduos na unidade de terapia intensiva, por meio de revisão dos prontuários, de março a dezembro de 2018. Resultados: o tempo médio de permanência foi de 10,42 dias e as doenças respiratórias consideradas a principal causa de admissão. Dentre a população estudada, 136 (63,6%) obtiveram alta e 78 (36,4%) foram a óbito. Dos 78 pacientes (36,4%), a média do escore da escala de alerta precoce para deterioração na admissão foi de 3,410 e a média que antecedeu o óbito foi de 5,000. Conclusão: considerou-se a escala de alerta precoce utilizada neste estudo, um instrumento fidedigno para identificação da deterioração clínica, recomendando-a para prevenção de parada cardiorrespiratória em adultos no ambiente hospitalar.

To evaluate the predictive power of a modified early warning scale to identify clinical deterioration in critically ill patients. Method: a descriptive, quantitative study in a teaching hospital with 214 individuals in the intensive care unit, through medical records review, from March to December 2018. Results: the average length of stay was 10.42 days and the respiratory diseases considered the main cause of admission. Among the population studied, 136 (63.6%) were discharged and 78 (36.4%) died. Of the 78 patients (36.4%), the mean early warning scale score for admission deterioration was 3.410 and the mean before death was 5,000. Conclusion: the early warning scale used in this study was considered a reliable instrument to identify clinical deterioration, recommending it for the prevention of cardiorespiratory arrest in adults in the hospital environment.

Objetivo: evaluar el poder predictivo de una escala de alerta temprana modificada para identificar el deterioro clínico en pacientes críticos. Método: estudio descriptivo y cuantitativo en un hospital universitario con 214 personas en la unidad de cuidados intensivos, por revisión de registros médicos, de marzo a diciembre de 2018. Resultados: la duración promedio de la estadía fue de 10.42 días y el enfermedades respiratorias consideradas principal causa de ingreso. Entre la población estudiada, 136 (63.6%) fueron dados de alta y 78 (36.4%) murieron. De los 78 pacientes (36,4%), la puntuación media de la escala de advertencia temprana para el deterioro de la admisión fue de 3.410 y la media antes de la muerte fue de 5.000. Conclusión: la escala de alerta utilizada en este estudio se consideró un instrumento confiable para identificar el deterioro clínico, recomendándolo para la prevención del paro cardiorrespiratorio en adultos en el entorno hospitalario.

Revisión y análisis sobre la efectividad del modelo multidisciplinario para la atención de la diabetes / Review and analysis of the effectiveness of the multidisciplinary model for diabetes care / Revisão e análise da eficácia do modelo multidisciplinar de cuidados com diabetes

Resumen Objetivo: Describir la efectividad del modelo multidisciplinario de atención en el tratamiento de personas con Diabetes tipo II. Materiales y Métodos: Con base a una búsqueda literaria usando el buscador google académico por la facilidad en su uso se buscaron estudios que involucraran el tema de interés modelos multidisciplinarios en el tratamiento de la Diabetes. Se realizó una síntesis narrativa que fue realizada de los estudios encontrados que consistió en un resumen de cada estudio que incluyó el país del estudio, descripción de la metodología, el tamaño de la muestra, y una sinopsis de los resultados. Resultados: Los estudios analizados se clasificaron de acuerdo a su puntaje en las categorías: cambios de marcadores bioquímicos, prevención y reducción de eventos adversos y análisis costo-efectividad. En todas las categorías de análisis las evidencias fueron ampliamente favorables en pacientes con manejo multidisciplinario. Conclusiones: La atención grupal multidisciplinaria en pacientes con diabetes tiene ventajas relevantes respecto a la atención puramente biomédica. Ofrece el apoyo emocional y social de personas con experiencias similares y sirve como modelo de mayor resolución del problema a pacientes en circunstancias parecidas, favoreciendo la capacidad de lograr metas del manejo de la diabetes.

Summary Objective: To describe the effectiveness of the multidisciplinary model of care in the treatment of people with type II diabetes. Material and Method: Based on a literary search using the google academic search engine for the ease in its use, studies were searched that will involve the subject of interest multidisciplinary models in the treatment of Diabetes. A narrative synthesis was carried out that was carried out from the studies that were found, which consisted in a summary of each study that included the country of the study, description of the methodology, the size of the sample, and a synopsis of the results. Results: The analyzed studies were classified according to their score in the categories: changes of biochemical markers, prevention and reduction of adverse events and cost-effectiveness analysis. In all the categories of analysis, the evidence was broadly favorable in patients with multidisciplinary management. Conclusions: Multidisciplinary group care in patients with diabetes has significant advantages with respect to purely biomedical care. It offers the emotional and social support of people with similar experiences and serves as a model of greater resolution of the problem to patients in similar circumstances, favoring the ability to achieve diabetes management goals.

Resumo Objetivo: Descrever a efetividade do modelo multidisciplinar de atendimento no tratamento de pessoas com Diabetes Tipo II. Métodos: Realisou-se uma pesquisa da literatura através do Google Scholar, por ser um motor de busca de facil utilisação. Procurou-se estudos que abordassem o tema de interesse sobre modelos multidisciplinares no tratamento de diabetes. Realizou-se uma síntese narrativa dos estudos encontrados que consistia no resumo de cada estudo incluindo o país de estudo, a descrição da metodologia, o tamanho da amostra, e uma sinopse dos resultados. Resultados: Os estudos analisados foram classificadas de acordo com a sua pontuação nas categorias: alterações dos marcadores bioquímicos, prevenção e redução de eventos adversos e a análise de custo-eficácia. Em todas as categorias de análise, as evidências foram amplamente favoráveis em pacientes com tratamento multidisciplinar. Conclusões: O atendimento multidisciplinar em grupo em pacientes com diabetes tem vantagens relevantes em relação aos cuidados puramente biomédicos. Oferece o apoio emocional e social de pessoas com experiências semelhantes e serve de modelo para uma maior resolução do problema em pacientes em circunstâncias semelhantes, favorecendo a capacidade de atingir metas de controle da diabetes.

Conforto nos momentos finais da vida: a percepção da equipe multidisciplinar sobre cuidados paliativos / Comfort in the last moments of life: the multidisciplinary team's perception on palliative care / Confort en los momentos finales de la vida: la percepción del equipo multidisciplinaria en cuidados paliativos

Objetivo: analisar a percepção dos profissionais da equipe multidisciplinar acerca da assistência em cuidados paliativos. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em outubro de 2017, em hospital especializado em doenças cardiopulmonares situado em uma capital do nordeste brasileiro. O projeto do estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra contou com 15 participantes da equipe multidisciplinar. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise temática. Resultados: da análise, emergiram duas categorias: conhecimento da equipe multidisciplinar sobre cuidados paliativos e a percepção da prática dos cuidados paliativos. Os profissionais possuem um conhecimento ainda incipiente sobre cuidados paliativos e suas prerrogativas, além da necessidade de um comprometimento efetivo para a qualidade desse cuidado. Conclusão: apesar de os profissionais reconhecerem a necessidade de oferecer conforto nos momentos finais da vida, o conhecimento acerca do cuidado paliativo é limitado e, por isso, eles vivenciam dilemas ao lidar com equipes, pacientes e familiares.

Objective: to analyze the perception of professionals of the multidisciplinary team about assistance in palliative care. Method: descriptive, qualitative study, developed in October 2017 in a hospital unit specialized in cardiopulmonary diseases located in a capital of Northeastern Brazil. The sample included 15 participants from the multidisciplinary team. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis. Results: from the analysis, two categories emerged: knowledge of the multidisciplinary team on palliative care and the perception of palliative care practice. The professionals have a still incipient knowledge about what palliative care is and its prerogatives, in addition to the need for an effective commitment to the quality of this care. Conclusion: Although professionals recognize the need to offer comfort in the final moments of life, knowledge about palliative care is limited and, therefore, professionals perceive dilemmas when dealing with staff, patient and family.

Objetivo: analizar la percepción de los profesionales del equipo multidisciplinario sobre la asistencia en cuidados paliativos. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en octubre de 2017 en una unidad hospitalaria especializada en enfermedades cardiopulmonares ubicada en una capital del noreste de Brasil. La muestra incluyó a 15 participantes del equipo multidisciplinario. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático. Resultados: del análisis surgieron dos categorías: conocimiento del equipo multidisciplinario sobre cuidados paliativos y la percepción de la práctica de cuidados paliativos. Los profesionales tienen un conocimiento aún incipiente sobre qué son los cuidados paliativos y sus prerrogativas, además de la necesidad de un compromiso efectivo con la calidad de esta atención. Conclusión: aunque los profesionales reconocen la necesidad de ofrecer comodidad en los momentos finales de la vida, el conocimiento sobre los cuidados paliativos es limitado y, por lo tanto, los profesionales perciben dilemas al tratar con el personal, el paciente y la familia

Suporte a idosas cuidadoras de familiares dependentes / Apoyo a cuidadoras ancianas de familiares dependientes / Support for elderly female caregivers of dependent family members

Objetivo conhecer os suportes para as idosas cuidadoras no cuidado de familiares dependentes. Método pesquisa qualitativa, realizada entre março e junho de 2017 com seis idosas cuidadoras de pessoas dependentes cadastradas no programa público de atenção domiciliar em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados das entrevistas foram analisados com base na Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados o estudo apontou que as idosas cuidadoras, no processo de cuidar do ente dependente, contam com o suporte de familiares, cuidadores formais, empregadas domésticas, programa de atendimento domiciliar e o atendimento móvel de urgência 24 horas. Conclusão as idosas cuidadoras, no processo de cuidar do ente dependente, contavam com diversos suportes, os quais minimizavam a sobrecarga do cuidado e possibilitavam-lhes maior qualidade de vida.

Objetivo conocer el apoyo a las cuidadoras ancianas en el cuidado de familiares dependientes. Método investigación cualitativa realizada entre marzo y junio de 2017 con seis cuidadoras ancianas de personas dependientes registradas en el programa público de atención domiciliaria en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos de las entrevistas se analizaron con base en el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados el estudio indicó que, en el proceso de cuidar a la persona dependiente, las cuidadoras ancianas cuentan con el apoyo de familiares, cuidadores formales, empleadas domésticas, del programa de atención domiciliaria y de la atención móvil de urgencia las 24 horas. Conclusión en el proceso de cuidar a la persona dependiente, las cuidadoras ancianas cuentan con diversos tipos de apoyo, que minimizan la sobrecarga del cuidado y les permiten gozar de una mejor calidad de vida.

Objective to know the support for the elderly female caregivers in the care of dependent family members. Method a qualitative research conducted between March and June 2017 with six elderly female caregivers of dependent people enrolled in the public home care program in Salvador, Bahia, Brazil. The interview data were analyzed based on Bardin's Content Analysis. Results the study showed that, in the process of caring for the dependent, the elderly female caregivers have the support of family members, formal caregivers, domestic workers, home care program and 24-hour mobile emergency care. Conclusion in the process of caring for the dependent, elderly female caregivers have several supports, which minimize the burden of care and enable them a better quality of life.

Experiências de adolescentes com diabetes tipo 1 e intervenções educativas multiprofissionais para o cuidado / Experiencias de adolescentes con diabetes tipo 1 e intervenciones educativas multiprofesionales para el cuidado / Experiences of adolescents with type-1 diabetes and multiprofessional educational interventions for care

RESUMO O artigo teve como objetivo compreender experiências dos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e as intervenções educativas multiprofissionais para o cuidado. Pesquisa qualitativa realizada com 16 adolescentes e seis profissionais vinculados ao Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil. Realizada de março a outubro de 2016 utilizando entrevista semiestruturada cujas informações foram submetidas à análise de conteúdo originando as categorias: 1 Percepções de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca do cuidado. Os participantes relataram vivências do adoecimento e do tratamento, as dificuldades e a ressignificação da experiência possibilitando o autogerenciamento do cuidado. 2 Intervenções educativas como mediadoras do cuidado aos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Os profissionais, discorrem, principalmente, o momento das consultas quando em suas intervenções, intentam colaborar na aceitação da doença, aprendizados e motivação para que o adolescente assuma o seu cuidado. As experiências dos adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 associadas ao contexto de intervenções educativas sob o olhar multiprofissional articulam realidades intersubjetivas que subsidiam a prática clínica.

RESUMEN El artículo tuvo como objetivo comprender las experiencias de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 y las intervenciones educativas multiprofesionales para el cuidado. Investigación cualitativa realizada con 16 adolescentes y seis profesionales vinculados al Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão em Fortaleza, Ceará, Brasil. Realizada de marzo a octubre de 2016 utilizando entrevista semiestructurada, cuyas informaciones fueron sometidas al análisis de contenido originando las categorías: 1. Percepciones de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 acerca del cuidado. Los participantes relataron experiencias de enfermedad y del tratamiento, las dificultades y la resignificación de la experiencia posibilitando la autogestión del cuidado. 2. Intervenciones educativas como mediadoras del cuidado a los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Los profesionales describen, principalmente, el momento de las consultas cuando, en sus intervenciones, intentan colaborar en la aceptación de la enfermedad, los aprendizajes y la motivación para que el adolescente asuma su cuidado. Las experiencias de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 asociadas al contexto de intervenciones educativas bajo la mirada multiprofesional articulan realidades intersubjetivas que ayudan la práctica clínica

ABSTRACT The present article aimed to understand the experiences of adolescents with type-1 diabetes and the multiprofessional educational interventions for care. It is a qualitative research with 16 adolescents and six professionals linked to the Integrated Diabetes and Hypertension Center in Fortaleza, Ceará, Brazil, conducted from March to October 2016, using a semi-structured interview. The data were submitted to content analysis, giving rise to the following categories: 1 Perceptions of adolescents with type 1-diabetes mellitus about care. Participants reported experiences of illness and treatment, difficulties and re-signification of the experience, allowing the self-management of care. 2 Educational interventions as mediators of care for adolescents with type-1 diabetes. The professionals mainlytalkedabout the moment of the consultations during their interventions and tried to help on the acceptance of the disease through learning and motivation for the adolescent to take responsibility for their own care. The experiences of adolescents with type-1 diabetes mellitus associated to the context of educational interventions under the multiprofessional approach articulate intersubjective realities that support clinical practice.